CHAPTER

뇌압의 기본 원리 1

1.1 두개강내의 구조 2

1.2 두개강내압의 정의 및 먼로-켈리 독트린 3

1.3 대뇌관류압 7

1.4 이차적 뇌손상 8



CHAPTER 02

두개강내압의 상승 원인 및 정의 11

2.1 두개강내압 상승의 원인 12

2.2 두개강내압 상승의 정의 및 뇌탈출 21

2.3 두개강내압력과 부피 지표와 자동조절능 24



CHAPTER 03

뇌압의 측정 방법 및 파형 분석 39

3.1 두개강내압 측정 방법 40

3.2 두개강내압 파형의 의미 42



CHAPTER 04

다른 신경감시장치의 소개 47

4.1 이론적 배경 및 고려할 사항 48

4.2 침습적인 방법 50

4.3 비침습적인 방법 56



CHAPTER 05

병원전 처치 및 응급실 내 초기평가와 치료 67



CHAPTER 06

뇌압 상승의 치료 109

6.1 서론 110

6.2 자세 111

6.3 통증 조절 및 진정요법 115

6.4 고삼투압 치료 122

6.5 뇌척수액의 배액 132

6.6 환기 치료 135

6.7 목표체온유지요법 137

6.8 바비튜레이트 혼수 치료 147



CHAPTER 07

신경외과 환자의 혈역학적 상태 평가 및 수액 치료 161

7.1 수액 치료의 일반 원칙 162

7.2 혈장 상태 평가와 혈역학적 감시 170



CHAPTER 08

항경련제 사용 및 지속간질 상태의 치료 185

8.1 항경련제의 종류 및 용법 186

8.2 지속간질상태의 치료 198

8.3 예방적 항경련제 사용 207



CHAPTER 09

환자의 영양 상태 평가 및 영양 공급 219



CHAPTER 10

감염 및 항생제 사용 237

10.1 패혈증의 진단 및 치료 238

10.2 두개강내 감염의 진단 및 치료 242

10.3 도관 삽입과 관련된 뇌실염과 뇌수막염의 예방 254



CHAPTER 11

신경외과 중환자실에서 흔하게 만나는 내과적인 문제들 257

11.1 급성콩팥손상의 치료 258

11.2 신경중환자에서 급성콩팥손상 및 투석치료 270

11.3 전해질 불균형의 조절 282

11.4 스트레스궤양의 예방 304

11.5 중환자실 설사의 원인과 치료 310

11.6 심장과 관련된 문제들 315

11.7 내분비 문제 362

11.8 호흡기 문제 382

11.9 혈액 응고 장애 419



CHAPTER 12

뇌사 판정 및 장기 기증 449

12.1 국내의 뇌사 판정 절차 451

12.2 뇌사판정 과정에서 보조 검사 사용에 대한 고찰 458



CHAPTER 13

중환자실 유형 및 치료 강도 467

13.1 중환자실 모델 및 형태 468

13.2 중환자실 의사의 집중 강도에 따른 분류 469

13.3 중환자실 근무기준 및 신경외과 중환자실 적용의 제한점 469



CHAPTER 14

신경계 중환자실 술기 473

14.1 중심정맥 및 말초정맥 확보 474

14.2 뇌압 측정기 및 뇌실외 배액술 술기 488



CHAPTER 15

각 질환별 특수 상황에 대한 처치 497

15.1 중증뇌지주막하출혈의 치료 498

15.2 혈관내재개통치료 후 관리 518

15.3 자발성 뇌출혈 후 적절한 혈압 조절 522

15.4 개두술 후 두피함몰증후군 534

15.5 STA-MCA bypass 환자의 수술 후 중환자실 관리 539

15.6 상부경추손상의 중환자실 치료 548



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